Fáze Parkinsonovy nemoci: Jak se mění každodenní život

V roce 1967 popsali lékaři Margaret Hoehn a Melvin Yahr pět fází Parkinsonovy nemoci. Tento přehled se dodnes používá a pomáhá lékařům i pacientům lépe porozumět vývoji potíží.

Pět fází Parkinsonovy nemoci

Na ilustracích níže je znázorněno pět vývojových fází Parkinsonovy nemoci. Každý člověk je jedinečný, a proto může jednotlivé fáze prožívat různě. Jejich průběh i intenzita se u každého liší.

Modernější způsob hodnocení Parkinsonovy nemoci

Každý člověk prožívá Parkinsonovu nemoc jinak. Proto lékaři dnes častěji používají podrobnější způsob hodnocení, který se nazývá MDS-UPDRS (Movement Disorder Society Unified Parkinson’s Disease Rating Scale). Tato jednotná škála, vytvořená Mezinárodní společností pro poruchy hybnosti, umožňuje sledovat nejen motorické příznaky, ale také nemotorické projevy, komplikace léčby a vliv nemoci na každodenní život.

Přestože je MDS-UPDRS mezinárodně doporučována, v České republice se zatím využívá spíše výjimečně, ale do budoucna se s ní počítá. Nejčastěji ji prozatím používají specializovaná pracoviště nebo výzkumné projekty.

Struktura hodnocení MDS-UPDRS

Výsledkem hodnocení je souhrnné bodové skóre, které se skládá ze čtyř částí:

• Část 1 – Nemotorické aspekty každodenního života

Zaměřuje se na příznaky, které nesouvisejí s pohybem. Hodnotí se například demence, deprese, úzkost, bolest, zácpa, inkontinence, únava a další potíže spojené s duševním zdravím.

• Část 2 – Motorické aspekty každodenního života

Sleduje se vliv nemoci na pohybové schopnosti a běžné úkony. Hodnotí se například schopnost mluvit, jíst, polykat, oblékat se, koupat se a další činnosti, zejména v přítomnosti třesu.

• Část 3 – Motorické vyšetření

Tuto část vyplňuje zdravotnický pracovník. Posuzuje se řeč, mimika, ztuhlost, styl a rychlost chůze, rovnováha, rychlost pohybů, třes a další projevy.

• Část 4 – Motorické komplikace

Odborník hodnotí, jak výrazně příznaky ovlivňují každodenní život. Sleduje se délka trvání jednotlivých příznaků během dne a jejich dopad na běžné fungování.

Bodové hodnocení jednotlivých položek

Každý příznak se hodnotí na škále od 0 do 4 bodů:

0 = bez potíží

1 = mírné potíže

2 = střední potíže

3 = výrazné potíže

4 = velmi závažné potíže

Souhrnné skóre

Sečtením bodů ze všech částí vzniká celkové skóre. Čím vyšší číslo, tím závažnější je průběh nemoci. Celkový rozsah škály je přibližně od 0 do 272 bodů. Výstup často zahrnuje nejen jedno číslo, ale i dílčí skóre za jednotlivé oblasti, což lékařům pomáhá sledovat vývoj nemoci a účinnost léčby.

👉 Podrobnější popis hodnocení najdete v článku od MUDr. Marka Baláže, Ph.D. Škála MDS – UPDRS u pacientů s Parkinsonovou nemocí

Co je důležité vědět?

Parkinsonova nemoc má velmi individuální průběh. Starší klasifikace (Hoehn–Yahr) popisuje hlavně pohybové příznaky, zatímco moderní MDS‑UPDRS sleduje i duševní stav, náladu a dopady léčby. Oba přístupy se doplňují a společně dávají lékařům ucelenější obraz.

Díky tomu může být léčba i péče lépe přizpůsobena konkrétním potřebám člověka – a ten může žít kvalitní a důstojný život, navzdory nemoci.

Článek napsala Bc. Karolína Muhrová, pracovnice v sociálních službách, dne 3. 12. 2025.
Za odbornou revizi a cenné rady děkujeme Mgr. Aleně Kvasilové.